発作が起きた時の対応は？
発作が起きた時の対応は？
あわてずに行動を
発作がおきたときには、あわてずに行動することが大切です。具体的には以下のように対応するとよいとされています。
- けいれんを無理やりおさえてはいけない
- 舌を噛むからと口の中にタオルをいれると危険です。窒息や舌を噛むことを防ぐために顎をおさえましょう。
- ベルトや衣服をゆるめて楽にしてあげる
- 痙攣が終わったら頭を横にして、嘔吐しても大丈夫な姿勢にする
- 意識が戻るまでそばにいる
- 水や薬を飲ませるのは意識が戻ってから
症状・状況別の対応法
| 発作例 | 対応法 |
| 体の一部分のけいれん発作 | けいれんが体の一部に限られ、意識があるようであれば様子を見ても大丈夫です。ただ、30分以上続くようであれば病院を受診しましょう。 |
| 全身けいれん | 10分～20分以内に意識が回復すればそのまま様子をみても大丈夫です。それ以上けいれんが続く場合や頭痛が翌日に残るようであれば病院を受診しましょう。 けいれんがおさまったら、顔を横に向けて発作後に嘔吐物喉につまらないようにします。また、ケガや痛みがないかどうかも確認してください。眠たそうであれば異常がなければそのまま寝かせてあげてもいいでしょう。 薬を飲ませるのは、意識が回復してうまく飲み込めるようになってからにしましょう。 |
| もうろう状態のとき | 発作後に意識がもうろうとしている状態で、立ったり歩いたりするときは、無理に行動を止めないようにして、後ろからついていって観察しましょう。危ないところにいきそうになったら後ろから制止させてください。前からすると殴られる危険があります。 危険なところでなければ、時々声をかけて意識の回復程度を確認します。自分の名前や日付など、簡単な質問をしてみましょう。回復の程度は人によって違います。 |
| 転倒に際して | 多くの場合は突然転倒するので防ぐのは難しいといえます。保護帽をかぶるなどして予防するようにしましょう。頭を打ったら病院で検査を受けておくと安心です。 |
| けいれん重積状態がおきたとき | 発作後30分しても意識が戻らない場合、意識が戻らないうちに再びけいれんが起きる状態を「けいれん重積状態」といいます。この状態は生命にかかわることがあるので、すぐに受診するようにしましょう。 |
| 入浴中 | まずお湯から顔を上げ、呼吸ができる状態にします。難しいようならお湯の栓を抜いてバスタブを空にしましょう。発作直後の発見以外は救急車を呼ぶとよいでしょう。けいれんがある場合は、バスタブ内で終了を待ちます。 予防としては必ず監視すること、声がけを忘れないこと、一人だけの場合はシャワーにすること、お湯を少なめにすること、浮き輪を用意しておくことなどがあります。転倒によるケガにも注意してください。 |
| 食事中 | もともと飲み込みがよくない人の場合は、発作中、発作後注意が必要です。場合によっては食べ物を取り出すことが必要です。窒息ややけどに注意が必要です。 |
発作の観察・記録
介助する人が発作をきちんと観察・記録しておくと、その後の治療に役立ちます。個々では簡単に観察・記録するためのポイントをまとめておきましょう。
- 発作が発生した時間帯・状況
- 発作のきっかけとなるものがあったか（疲労、睡眠不足といった内部要因、閃光、入浴、飲酒などのが外部要因など）
- 発作の推移（どのようにはじまって、どのように終わったか）
- 意識があったかどうか
- 発作が続いてた時間
- 発作後の様子（呼びかけに応じるか、もうろう状態はないか、興奮していないかなど）
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